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【导读】咽部异物感是咽部的异常感觉又名梅核气,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。咽部异物应该怎么办?
咽异感症的病因
1、局部因素:有慢性扁桃体炎、慢性咽炎、舌扁桃体肥大、舌根静脉怒胀、咽喉部肿瘤以及颈椎骨质增生、畸形、颈椎关节炎和远处器官的疾病如消化道疾病、心血管疾病,肺部疾病,膈疝、屈光不正等。
2、全身因素: 甲状腺功能亢进或减退、更年期综合征、缺铁性贫血、维生素缺乏、肝脏及胃肠道疾病、食管憩室、反流性食管炎等。
3、精神因素: 有神经官能症、癌症、恐癌病、精神分裂症等。
【症状解析】咽异物感症是临床中比较多见的一种咽喉疾病,中医称咽异物感症为梅核气。咽异物感症多发于女性,无饮食碍,目前患咽异物感症的患者非常多。咽部异物感症状特点有:
◆咽部常有异物感,其状诉说不一,多表现为树叶粘贴感,虫爬感,痰堵感,球状物感,欲吐不出,欲咽不下,或上下移动或固定不动,部位多在口咽与胸骨上窝之间,咽无疼痛,空吞咽时异物感尤为明显,进食时反而消失,无饮食碍。
◆好发于女性。
◆多有精神,情志创伤的病史。
◆检查、鼻咽、喉咽无器质性病变,食管钡剂X线检查或食管镜检查无异常,X线检查茎突或颈椎正常。
◆多伴面部忧郁,胸闷纳差,咽部烧灼感等。
【检查诊断】咽异感症有哪些表现及如何诊断?
◆临床表现:自觉咽喉部有堵塞感,颈部发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无防碍。本症体征不显。
◆诊断检查:详细询问病史,依据病史、症状、检查的全部资料加以分析,特别注意鼻咽、喉咽部等细微病变,咽部及颈部触诊,有无肿大淋巴结、畸珙、茎突过长,必要时可用X线检查茎突、颈椎的情况,食管钡剂X检查或食管镜检查,排除隐蔽部位器质性病变后,特别应注意排除恶性肿瘤。
咽异感症的治疗
1、心理治疗:针对患者的精神因素如“恐癌症”等,在认真详细检查后,耐心解释,解除其心理负担,避免不谨慎的语言,草率检查和处理,给患者带来不良影响
2、保守疗法:避免烟、酒、粉尘等,在医生指导下服药;雾化、红光、离子导入、打封闭针等。
3、手术治疗:可用低温等离子进行消融,安全、快捷、不宜复发。
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