急性会厌炎的炎症起始于会厌，粘膜充血水肿，并有白细胞浸润。由于会厌软骨舌面粘膜下组织疏松，因此该处肿胀常较明显，使会厌比正常增厚数倍，炎症剧烈者局部可形成脓肿。

        会厌囊肿主要症状如下：

        全身症状：起病急骤，多伴发热、畏寒、头疼、全身不适等症状，严重时偶可伴吸气期呼吸困难，儿童及老年病人，症状多较严重，病情进展迅速，很快休克、昏厥。

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        局部症状：喉痛剧烈，吞咽时加重，以致影响进食，甚至饮水都有困难。因会厌肿胀，以致语声含糊不清，犹如口中含物。可出现吸入性呼吸困难，严重者发生窒息。

        会厌囊肿诊断

        一、现代医学

        1.咽喉疼痛，吞咽加重及吞咽困难，伴发热，全身不适，酸痛。部分病人可出现吸气性呼吸困难。婴幼儿症状严重，可迅速出现呼吸困难及紫绀，甚至衰竭。但因感染一般不累及声带，故无声音嘶哑，发音多正常。

        2.咽部检查炎症不重，间接喉镜检查可见会厌舌面充血，肿胀，重者会厌呈球形，如有脓肿形成，会厌肿胀突出处出现黄白色脓点。小儿在压舌检查时，就能窥及红肿的会厌，形如红樱桃。对检查不合作者，用直接喉镜检查，但动作不可粗暴，注意吸痰，保持呼吸道通畅，以防发生意外。双颌下淋巴结肿大，并有压痛。

        3.查血常规，白细胞总数增多，有舋核左移现象。

        4.颈侧位摄片可以帮助诊断，并可与咽后脓肿相鉴别。但在危重病例中，注意不要因摄片而延误治疗与抢救。凡临床上已经明确诊断者，X线摄片可以免作。

　

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        二、中医学

        急性会厌炎与中医的“喉痹”、“喉痈”、“紧喉风”等证相似。本病因内蕴郁火，外感风热，风火热毒壅结会厌，使气血郁滞，经脉阻遏所致。

        1.辨证依据：发病急，发热，咽喉疼痛，吞咽困难。可见会厌红肿，或成脓肿，甚而呼吸不通。

        2.临床分型

        (1)咽喉红肿疼痛，吞咽困难，或呼吸不利，语言困难，伴发热恶寒，口干欲饮，大便秘结，苔薄黄，脉浮数者为风热型。

        (2)咽喉红肿痛剧，肿势弥漫，汤水难下，时流口涎，甚而腐肉成脓，肿壅气道，呼吸困难，喉间痰鸣，声如曳锯，伴烦躁汗出，四肢厥冷，唇甲紫暗等，舌苔黄厚干燥，脉洪大有力或沉实或细数无力者为热毒型。

        (3)咽喉肿痛减轻，吞咽及呼吸好转，脓肿溃破，伴体倦乏力，心慌汗出，纳差，口干欲饮，舌质红，苔薄少津，脉细数者为脓泄型。

        会厌囊肿如何治疗

        一般治疗方法为抽吸净囊液后，注射无水酒精等使其内外侧囊壁粘连。 常用的是在喉炎镜下手术切除，也可用激光、微波将其切除，内侧壁可不予处理让其完全暴露一般不会复发。对 于巨大的囊肿可将囊液抽吸出大部分，再用上述相同的经喉内法将其切除。

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