声带白斑比较常见。尽管声带白斑是癌前病变，但发现声带白斑后，患者不必惊慌失措，却也不可掉以轻心。因为声带白斑癌变率并不高，白斑发展也缓慢，数年或十几年后才有可能癌变。

       声带白斑的症状

       声带白斑的主要症状是声嘶，随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围局限，或波及整个声带，声带运动正常。如发生癌变，可能使声带活动受限，即表现为声音长期嘶哑、咽喉不适、吞咽受阻、说话吃力等症状，亦可伴随长期喉部炎症，导致免疫力下降。所以，如果发现以上症状，患者应做到尽快检查确诊，这样才能避免声带白斑癌变。

       声带白斑的病因

       在耳鼻喉临床中，声带白斑的发病机理还不清楚，可能与吸烟、用声不当、慢性喉炎及亚健康导致的免疫力下降有关。主要病理变化为上皮细胞增生（需行喉镜检查）及局部炎性变化（例如长期喉炎、咽炎等炎症）。

       声带白斑治疗和注意事项

       1、首先要戒烟、酒。声带白斑和喉癌一样，主要发生在成年男性，主要原因是与烟、酒刺激有关。所以发现声带白斑后，首先要戒烟、酒，要少吃刺激性食物。另外，白斑发生与人体免疫力下降有关，所以发现声带白斑后，生活要有规律，平时要劳逸结合，不要熬夜及过度劳累；注意锻炼身体，增强体质。

       2、“炎症性”白斑（白斑伴喉炎或咽炎）保守治疗。表现为声带充血肿胀，表面弥漫性白色伪膜样物，可先保守治疗，经戒烟、戒酒及中成药治疗后，喉炎会明显消退，声带表面白色炎性渗出物也会随炎症减轻而减少或完全消失。白斑减少或消失后，每1-3月随访、复查一次。也可择期手术。

       3、“增生性”白斑手术切除。声带表面灰白色角化增生、增厚、粗糙突起，此类白斑一般不能通过药物治疗后消失，用激光、微创术、消融术清除白斑。如同时伴有较重炎症，通过口服中成药使白斑局限化缩小后，再手术切除。同一病人，是否要手术，不同医生，可能有不同的观点。

       4、声带白斑手术。声带白斑为癌前病变，又无特效药物治疗，所以临床上一般采用手术方法切除声带白斑。声带白斑是否要手术、何时手术，全凭医生丰富的临床经验来决定。如手术时只切除白斑，很容易复发，一定要切除白斑附着的粘膜。

       5、声带白斑癌变后治疗。声带白斑为癌前病变，如手术后病理报告白斑已发生癌变，不能惊慌失措，一定要冷静思考，选择治疗方法，即不可治疗不到位，也不要治疗过度。

       所以，无论声带白斑是否已经癌变，重要的是找一个权威的耳鼻喉医师对声带白斑进行治疗，这是能否使声带白斑得到彻底治好的关键。

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