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【长庚临床百科】腺样体肥大

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    小儿腺样体肥大的发病率在逐年上升,现在的家长们也经常在网上寻找关于腺样体肥大的信息。对于腺样体肥大这个名字已经相当熟悉了,但是,家长们对孩子有了这个病,到底要怎样治疗,有许许多多的问题。下面我们邀请天津河北长庚耳鼻喉医院有限公司张涛主任就一些常见问题和家长们谈谈,希望能给你们一些帮助。
 

      
 

  主持人:腺样体肥大到底是什么原因引起的?
 

  张主任:常见原因为炎症,如急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎、鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。
 

  张主任特别指出:腺样体肥大的病因复杂多样,明确病因是治疗的前提。得了腺样体肥大必须到专科医院就诊,不要轻信网络宣传,耽误病情。


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  主持人:那么怎么确诊是不是得了腺样体肥大?
 

  张主任:腺样体肥大常规的检查项目有鼻内镜、咽内镜、CT。
 

  ·鼻内镜和咽内镜可以明确腺样体的肥大程度,还可以了解孩子是否合并有鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体肥大等其它疾病。
 

  ·CT查看患儿鼻咽部气腔是否变形变窄,后壁软组织是否有增厚的情况。
 

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  主持人:腺样体肥大怎么治?有哪些治疗方法?
 

  张主任:需要提醒患儿家长注意的是:腺样体肥大一经确诊,必须尽快治疗,以使患儿的身体状况和发育水平恢复到正常水平。但是对于已经形成“腺样体面容”和胸部畸形的则很难恢复。
 

  临床上,针对腺样体肥大的常见的治疗方法有:
 

  1、保守治疗:一般是针对腺样体一度肥大的患者,包括药物治疗,针对药物治疗效果不好的患者采用物理治疗。
 

  2、手术治疗:手术是在全麻下进行的。包括腺样体切除术、腺样体微创手术等。
 

  主持人:很多患儿家长担心孩子太小,不想让孩子手术,那么孩子得了腺样体肥大之后到底要不要手术?
 

  张主任:这是家长们为关心的问题,一般我是根据孩子的症状、病程、拍片或鼻内镜检查结果、有没有其他并发症来决定的。鼻内镜或拍片检查一般3种情况,轻度、中度和重度,轻度一般不建议手术,重度一般建议尽早手术,中度要根据孩子的症状和病程及年龄来判断。
 

  ·如果孩子晚上睡眠很差,有憋气,而且时间已经很久了,或已经反复出现这样情况,鼻内镜检查或拍片提示腺样体肥大很明显,建议尽早手术;
 

  ·但如果孩子仅因为近感冒以后出现这样情况,以前没有发生过,或仅有鼾声,无明显憋气,建议先观察,不建议马上手术,也有些孩子家长说晚上症状很明显,但检查结果显示阻塞不是很重,建议做个睡眠监测再判断是否需要手术。如果孩子虽然憋气症状不是很明显,但伴有鼻窦炎,经一段时间药物治疗无明显好转,也建议手术;
 

  ·如果孩子平时症状虽然不是特别重,但特别容易感冒,每次感冒后症状很重,也建议手术。孩子如果经常发作中耳炎,经药物治疗不好,同时伴有听力下降,虽然腺样体肥大不是很重,也建议尽早手术。
 

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  主持人:那医院治疗腺样体肥大有哪些优势的地方?
 

  张主任:
 

  1、精准、放心诊断:腺样体肥大找准病因很关键!

      •细心问诊:30分钟详细问诊沟通,准确诊断评估,患者的任何疑问都可以获得详细耐心的解答。
 

      •临床经验丰富:专业儿科医生,临床经验均不少于30年。

      •检查专业:我们医院有全套先进的检查设备,如鼻内镜、咽内镜、CT。非侵入性检查,检查安全、准确。针对儿童多动、不配合的情况,医院配备有5年以上的检查经验的儿童检验师,他们不仅亲和力强,而且在仪器操作、使用剂量上拿捏有度。
 

  2、保守治疗为主
 

  ·对于轻度腺样体肥大患者,我们提倡药物结合物理治疗(包括微纳米光、雾化、氦氖激光等)。医院的微纳米光能活化全身免疫系统,提高机体免疫作用,抑制或降低炎症致痛作用,改善局部血液循环、抑制神经系统传导、激活下行抑制系统、组织修复、生物调节。通过一段时间的保守治疗,通常能获得很好的疗效,并能较长时间的维持。
 

  ·小儿腺样体肥大的治疗,应该选择“观察、等待、充分药物治疗”,如果这些措施无效,或已经严重影响健康,才可以选择手术治疗。对于腺样体肥大手术,医院采用微创手术治疗,手术过程中出血少、疼痛轻,患儿术后2个小时就可以自由活动。

  3、长期回访:医患互动配合,提高疗效
 

  腺样体肥大的治疗是一个完整的系统,不能因为取得一定效果,就放松治疗。针对在我院治疗后的患者,我们为其建立了康复档案,同时会进行电话、邮件等形式的跟踪回访,达半年到一年之久,从而保障治疗效果。
 

  主持人:谢谢张主任的介绍,了解更多腺样体肥大相关问题,可拨打热线电话:022-26426999,或者免费在线预约挂号

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