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声音嘶哑,或称声嘶,系指发声时失去了圆润而清亮的音质。临床上表现有程度不同的音质变化,轻的称为“毛”,即在发高音时有某种程度的音质改变,声音变粗糙。“沙”指几乎所有音调的音质都有改变。中度的音质改变称为“嘶”,此时除育质变得粗糙和不纯外,尚有漏气,表示双侧声带在发音时有明显间隙。
声带嘶哑需做哪些诊断检查
(1)光学检查:
用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术。
(2)动态喉镜检查:
适用于鉴别器质性和功能性病变;判断器质性病变的范围与程度;确定声带麻痹的类型或轻重,并与环杓关节固定、声带炎、外伤等鉴别;初步判断声带肿物的性质;对声音工作者进行各种测试及指导发音训练。
(3)X线检查:
①侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织,并可进行声带测量及观察声带麻痹。
②喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变,主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变,同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。
③喉CT检查,适用于了解喉部及周围的组织解剖关系。
(4)喉肌电图检查:
对判断喉肌无力或麻痹及发音生理研究有重要意义及鉴别作用。
(5)气体动力学检查:
①气流测试:如声门发生病变,气流率明显减少。
②呼吸测试:如测试肺活量、功能残气量、大通气量、大呼吸流量等,从而判断呼吸在发声中的作用。
③ 声强检查。
④声门下压测试:受气流量和声门阻抗影响。
⑤简易音声测试:声时检查和s/z比值检查,以观察声带病变。
(6)声门图及声谱检查:
反映声带开启与关闭的速度和闭合的动态改变。
(7)B型超声检查:
可以显示声带的活动度,明确肿块的大小、形状、位置及病变是否破坏甲状软骨板等,从而对手术提供重要信息。
(8)病理学检查:
确定喉部特别是喉腔有新生肿物或新生组织,必须在喉镜下以活检钳取活组织送病理检查,以明确诊断。
(9)听觉心理检查:
对声音嘶哑特别是哑音的程度及性质评定,可通过听觉的印象分类记述表示,但本检查主观性强,缺乏稳定性。
光导纤维喉镜微创术治疗声带息肉引起的声音嘶哑疗效可靠
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