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耳道胆脂瘤是耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块,虽然并非真性肿瘤,但也需要引起重视,以免并发其他疾病,甚至危及生命。
耳道胆脂瘤是因耳外伤、耵聍栓塞、异物、炎症、真菌感染、手术等的长期刺激,使得脱落物向外移行排除受阻堆积于外耳道内形成的囊状团块,常见的是外耳道胆脂瘤。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏,引起听力下降,甚至引起颅内外严重并发症而危及生命,应及时取出。
外耳道胆脂瘤有如下症状:
1.耳部闷堵感
当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。
2.听力下降
外耳道管径被阻塞2/3以上时,可能会出现听力下降。临床上主要表现为传导性听力下降。有时当局部继发炎症时,导致外耳道皮肤肿胀,可致听力骤降,应与特发性突聋鉴别。
3.耳痛
外耳道胆脂瘤具有破坏性,常常继发感染,可出现剧烈的耳痛。
4.耳漏
如果继发感染可有耳部流脓,脓液具有特殊臭味,或带血的血性分泌物。
5.其他
巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁,通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室,广泛破坏乳突骨质,并发胆脂瘤型中耳乳突炎,也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大,病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。
耳道胆脂瘤怎么治疗?
外耳胆脂瘤不同于内耳胆脂瘤必须通过手术切除,一般都可以通过耵聍取出术取出,而值得注意的就是,胆脂瘤本身容易复发,且会破坏骨质,因此在做完治疗以后一定要进行常规复查,如有骨质破坏,没有及时发现及处理,有可能向内耳蔓延,并且扩大影响至脑部。
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