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【导读】中耳乳突炎常继发于中耳炎,而引起中耳炎常见的原因是上呼吸道病毒感染所致,如感冒或流感引起的鼻塞,容易并发中耳炎。其次,擤鼻过于用力、游泳时不适当地使咽鼓管扩张有可能使细菌进入中耳、鼓膜外伤,使病菌从外耳道进入中耳引发中耳炎。下面天津长庚耳鼻喉专科医院医师为大家介绍一下中耳乳突炎的症状以及诊断方法。
【症状解析】中耳乳突炎的症状
◆儿童多见,耳痛、耳聋加重,耳流脓增多或突然减少。乳突部皮肤轻度肿胀、潮红,鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛,骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。乳突x线拍片见气房模糊,脓腔形成后房隔不清,融合为一透亮区。
◆急性中耳炎发作后未治疗者,从起病开始后2周或更长时间,因乳突皮质受到破坏,急性乳突炎的临床表现可变得明显。
◆由于乳突外侧皮质受到破坏,可发展成耳后骨膜下脓肿,乳突出现红,肿,有压痛和波动感,耳廓被推向外下,常出现耳痛加剧,发热和耳漏。耳痛呈持续性和跳动性,常有大量淡陈色脓液流出。
◆在急性中耳炎时,乳突气房内积液,并由于脓液,肿胀的粘膜及气房内的肉芽组织,CT可有软组织密度的显示。在融合性乳突炎中,气房界限不清,由于充满液体和组织的气房融合的显示,气房隔不再可见。
【病因解析】本病常继发于身体其他部分,如肺、鼻、咽、淋巴结、骨等处的结核病处,或有肺结核病接触史。结核杆菌入侵耳部的途径有:
◆血源性播散,原发病灶中的结核杆菌可传染至鼓室或乳突骨髓发病;
◆直接从鼻咽部通过咽鼓管进入中耳。在鼻、咽、喉有结核病灶者,特别是儿童喝了被牛分技杆菌污染的牛奶后,病菌可循咽鼓管侵入鼓室;
◆经鼓膜穿孔,从邻近结构直接扩散。由胎盘血循环或分娩时通过有分枝杆菌感染的产道而致的感染。
【危害解析】中耳乳突炎的危害主要有以下几点:
◆急性乳突炎:该病在小儿中比较常见,致病菌毒性比较强,小儿免疫能力差,抵抗力弱,中耳炎没有趁早治疗或中耳排脓不顺畅,这些都是造成急性乳突炎诱发的原因。感染扩展至乳突,引起气房积脓,骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈,或耳流脓后症状不缓解,耳后乳突部红肿压痛。
◆慢性乳突炎:一般由急性化脓性中耳炎所所致,单纯型会造成乳突气房发育障碍,乳突体现硬化型。危险型的病人甚至会造成乳突骨质破坏,其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死,肉芽组织形成,乳突片可见鼓窦扩大,乳突骨质破坏。胆脂瘤型者,胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突。
◆隐匿性乳突炎:该病主要发生在小儿时期,特征是完整鼓膜后隐藏的进行性炎症病变,致病菌通常为嗜血流感杆菌。该病多数都是因为急性中耳炎没有得到彻底的治疗,化脓性病变侵入骨质造成,常易漏诊致成并发症发生,应引起警惕。
中耳乳突炎的治疗
1、药物治疗:药物治疗是乳突炎的常见治疗方法,以局部用药为主,虽能暂时缓解病情,终究不是有效治疗的办法。目前,市面上没有治疗中耳乳突炎的特效药,一些患者盲目吃药只是治标不治本。
2、滴耳法:将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。该方法适用于成人,儿童由于系统发育不完善,抵抗力弱,不宜采用。
3、手术治疗:目前手术治疗,是治疗中耳乳突炎的方法,鼓室成形术治疗中耳乳突炎就是手术治疗疗法中,效果,疗效明显的方法。
4、单纯乳突切开术:由于抗生素的应用,急性乳突炎需行乳突切开术者已大为减少经一般治疗后症状无好转,乳突气房已融溃蓄脓时,仍应及时行乳突切开术。
【治疗费用】中耳乳突炎手术的治疗费用包括哪几个方面?
◆中耳乳突炎患者病情轻重程度、治疗方法不同,中耳乳突炎的手术费用也会不一样
如中耳乳突炎症状较为严重者,手术难度大,则费用也会相对增加;如中耳乳突炎久患不治或久治不愈则有可能转为癌变,此时已不是中耳乳突炎治疗范畴,而需要转至癌症、肿瘤科进行深层治疗,对健康及生命需要承担更高的风险。所以中耳乳突炎越早治疗、费用越低,晚治疗则费用及手术风险越高。
◆医院资质不同、医疗质量高低,中耳乳突炎治疗收费也有所不同
1、病人太少的医院,成本较高,中耳乳突炎手术费用混乱。
部分医院一天只有几个到十几个病人,为达到收支平衡,对仅有的几位患者进行过度医疗、增加莫须有的检查及治疗项目,导致中耳乳突炎手术费用大幅度增加。
2、看病也要“货比三家”,小医院、小门诊不可信。
◆医师的技术水平
不管治疗什么疾病,医生的选择都很重要,医生的临床治疗技术和能力都会影响到患者治疗的终效果,因此也会影响到后的费用,天津河北长庚耳鼻喉医院有限公司名医堂医师,都是具有30年以上的专业治疗耳鼻喉临床经验的名医,尤其在耳鼻喉专业设备的使用上都能够驾轻就熟。
【医院】作为“百姓信得过医院”和“物价信得过医院”,天津河北长庚耳鼻喉医院有限公司多年来始终践行“和谐医患诚信医疗”的服务理念,处处以群众的切身利益为重,在卫生监管部门及人民群众的监督下,严格按照物价部门的规定来制定收费标准。
张涛 门诊主任
医生简介:张涛,门诊主任,从事耳鼻咽喉科的临床工作十余年,对耳鼻喉常见病、多发病作出准确诊断,擅长运用微创技术治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等鼻内窥镜功能性手术及扁桃体、腺样体肥大手术等各类耳鼻喉疾病。
擅长领域:鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼾症等各类鼻内窥镜功能性手术及扁桃体、腺样体、声带息肉等耳鼻咽喉常见病。
天津河北长庚耳鼻喉医院有限公司作为天津一家专门治疗耳鼻喉疾病的专科医院,以技术立院、医师强院、服务兴院的宗旨为津城患者提供安全放心的服务,我院长期聘请知名耳鼻喉医师会诊,拥有一批如张卫华、王继春、张瑞民、杜云芝、张涛等耳鼻喉医生,建立门诊住院一体化的信息网络系统、支持网上挂号、预约,我院是“365天无假日门诊”让广大群众享受专业的医疗服务。
【温馨提示】中耳乳突炎的治疗需及时,切不可延误了较好的治疗时间,以免造成更严重的并发症,以上就是关于中耳乳突炎的详细介绍,如果您还有任何疑问欢迎点击“拨打免费电话”进行咨询,或直接拨打健康热线022-26426999了解详情,我们将竭诚为您服务。