【患者】：林女士 23岁 天津塘沽人

    【主诉】：近经常感觉胸口憋闷，间或出现呼吸困难，特别是呼气困难，有窒息的感觉，这让她非常恐慌，父母也慌忙带他入天津河北长庚耳鼻喉医院有限公司检查。确诊是哮喘的症状。小林的父母都很震惊，好好的怎么会患哮喘呢?家中并无遗传基因。

    【诊断】：过敏性鼻炎

    【治疗方法】：筛前神经阻断术

    【医生点评】：“上面不好治上面，下面不好治下面;上面、下面都不好就先治上面，因为上面治不好，下面也好不了。”这是天津长庚耳鼻喉医师在北京组织的一个学术活动中，以形象的语言解释过敏性鼻炎(上呼吸道疾病)与哮喘(下呼吸道疾病)在发病及其治疗上的关系。

    对于那些已经发展成哮喘的患者，也必须首先控制过敏性鼻炎的症状，因为过敏性鼻炎可以加重哮喘的发生。而且一旦忽略过敏性鼻炎的治疗，哮喘很快就会复发。因此，建议小林治疗过敏性鼻炎之后，再对哮喘进行控制。

    【患者治疗过程】：经过考虑，张涛主任为小林采用了筛前神经阻断术，仅用了20分钟左右，手术完毕。过敏性鼻炎不管是常年性还是季节性的，发病机理不同，但都与副交感神经兴奋性增高有关。鼻腔副交感神经至少有两个来源：翼管神经和筛前神经。后者分布于鼻腔粘膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位鼻丘等处。

    医师根据鼻内副交感神经的来源及分布特点，采用鼻内窥镜准确定位，利用低温等离子对病灶准确测温，定量释放能量，使病变组织蛋白自行凝固、脱落，还能保留鼻腔生理功能的微创技术，这是目前的过敏性鼻炎治疗方法。

    【术后随访】：治疗后张涛主任叮嘱小林，平时要注意多锻炼身体，增强免疫力，这样病情才能稳定，才不会复发，截止到我们回访小林再也没有范过哮喘。

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