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鼻中隔偏曲【长庚百科】

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    鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线,向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。鼻中隔偏曲经鼻镜检查便可诊断。科学认知鼻中隔偏曲,做到出现疑似症状时,及时到医院查看,避免造成不必要的危害。

    鼻中隔偏曲的原因

    1、鼻外伤:多发生在儿童期,外伤史多遗忘(家长不注意),因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。

    2、发育异常:常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。

    3、一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤:如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长得比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。

    4、遗传:鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。

    鼻中隔偏曲的症状

    1、鼻塞:向一侧偏曲者,常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲,则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大,则也可出现双侧鼻塞。

    2、头痛:如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后,则头痛减轻或消失。

    3、鼻出血:鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处,因该处黏膜张力较大、且薄,常直接受气流及粉尘刺激,黏膜干燥结痂,易发生糜烂,加之鼻中隔软组织血供丰富,故较容易出血,擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。

    4、邻近器官受累症状:如高位鼻中隔偏曲(即鼻中隔根部,靠近眼睛的部位)妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时发生严重鼾声。

    鼻中隔偏曲的危害

    1、鼻中隔脓肿:系鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当,在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时,皆可造成自切口处的感染。

    2、鼻梁下榻:多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理,造成软骨软化坏死,也可发生此类畸形。

    3、鼻中隔穿孔:多发生于术中剥离软组织时;鼻粘膜有感染性炎症时,即使单侧撕裂也可导致穿孔;鼻中隔两侧软组织分离不充分时,即使去除软骨也易撕裂软组织。

    4、鼻中隔血肿:系鼻中隔软骨膜间出血所致。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起,质地柔软,患者主诉鼻塞,虽滴用麻黄素生理盐水也不改善。小血肿可自行吸收,较大血肿须予处理。

    5、颅内并发症:此种情况是比较少见的,但是,在临床上也是有的。鼻中隔脓肿或筛板破损,可使颅内感染机会增多。

    鼻中隔偏曲的治疗

    1、药物治疗:鼻中隔偏曲是骨性或是软骨的偏曲,一般情况下,要改变骨和软骨的形态异常,仅用药物治疗是很难达到治好的目的。因为单纯的药物治疗只能在一定程度上暂时缓解鼻塞、出血、头痛等症状,而不可能消除鼻中隔形态异常所引起的各种相关症状。

    2、传统手术治疗:鼻中隔偏曲的手术方法过去一直沿用鼻中隔粘膜下切除术,一般是在前鼻镜下进行,视野不清晰,操作时有点盲目性,大多是在凭经验,所以效果不理想,碰到一些没有足够经验的医生,导致鼻中隔穿孔就不足为奇了,尤其是畸形复杂者难以达到治疗目的,且对鼻中隔粘膜破坏大,这种传统的鼻中隔手术不可取,逐渐被淘汰。

    3、微创矫正术:鼻内窥镜下微创矫正术采用了独特的创新手术方式和手术理念,借助内窥镜系统高倍、清晰、准确、直观的镜头,医生可以对鼻部进行精细化治疗。天津河北长庚耳鼻喉医院有限公司开展的“德国STORZ鼻内窥镜+Ⅱ型改良鼻中隔成形术”扶正鼻中隔正属于此种治疗方式。

    “德国STORZ鼻内窥镜+Ⅱ型改良鼻中隔成形术” 轻松扶正鼻中隔

    鼻中隔偏曲手术,天津河北长庚耳鼻喉医院有限公司采用的是“德国STROZ鼻内窥镜下Ⅱ型改良鼻中隔成形术”。借助内窥镜系统高倍、清晰、准确、直观的镜头,医生可以对鼻部进行精细化治疗,达到传统手术无法到达的区域,在清除不可逆病灶的基础上,把纠正鼻腔异形、保留鼻粘膜、鼻甲等组织的正常功能作为基本原则,在高倍内窥镜的指引下,深入病灶部位,准确定位,在直视下地将病变、突起部分液化消融,清除病变组织和骨头,创造、改善鼻腔生理环境,加速术后各组织的自我愈合功能,从而达到高效治疗鼻中隔偏曲,的目的。

    长庚鼻中隔偏曲治疗案例

    张瑞婷(化名)毕业三年后就成为了一位的业务主管,朋友们都很羡慕她。可只有少数人知道她头痛已有三年,却一直找不到原因。三年来,瑞婷去过大小很多医院,但是效果都不明显。近,她在朋友的推荐下来到了天津河北长庚耳鼻喉医院有限公司。经过长庚医院先进仪器的诊断,判断瑞婷为鼻中隔偏曲,针对她的情况长庚医院采用了“德国STORZ鼻内窥镜+Ⅱ型改良鼻中隔成形术”。术后,瑞婷明显感觉鼻子轻松多了,不头疼了。至今,也未见复发。

    温馨提示:鼻中隔偏曲常常会被当成其它鼻部疾病,这就造成了治疗上的误区。应对鼻部疾病,一定要先到专业医院查明确立病情,再对症性治疗。与此同时,您也可以通过在线咨询,或拨打天津河北长庚耳鼻喉医院有限公司免费健康热线022-26426999,了解详情。

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