鼻是面部突出的部位，容易受外力所伤，鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病50%。鼻骨骨折一般会做什么检查确诊呢?

　　鼻骨骨折都需要做什么检查：

　　鼻咽部MRI检查;耳鼻咽喉CT检查;鼻部检查;本病根据患者的临床表现和体征，一般可以做出诊断，诊断不明确时，则需要采用一些辅助检查的方法，主查影象学检查：

　　1、X线检查：

　　鼻部侧位X线摄片可见骨折线及骨质下陷即可确诊，鼻根部塌陷明显者，应作X线摄片(鼻颏位，头颅侧位等)以排除筛窦，额窦及上颌窦骨折，还应注意有无颅底骨折可出现脑脊液鼻漏，表现流淡红鼻血，将鼻血作糖检验，糖阳性者即为脑脊液鼻漏。

　　2、CT检查：

　　目前的CT扫描，能准确分辨上颌骨额突，鼻骨，泪骨，鼻额缝，鼻颌缝及鼻骨间缝的受损情况，为临床治疗提供了可靠依据。

　　冠状位CT扫描检查在诊断鼻骨单，双侧骨折，上颌骨额突骨折，复合骨折及鼻颌缝分离上显著优于横断位CT扫描，而横断位CT扫描则在鼻泪管骨折，鼻颌缝分离，鼻骨间缝的诊断上显著优于单纯冠状位CT扫描，出现上述结果的原因显然和冠状位CT扫描减少了横断位CT扫描中由于层厚，间隔等引起的误差，并能清楚了解鼻中隔，鼻腔及鼻骨与上颌骨额突毗邻关系，较横断位扫描能提供更多的信息。

　　鼻骨骨折的治疗

　　单纯鼻骨骨折无移位者可仅予止血而不须其他处理血已止者可用10%弱蛋白银液滴鼻对外鼻部肿胀早期予以冷敷24h后改为热敷禁止擤鼻以防发生皮下气肿折片移位引起畸形者应争取在鼻部肿胀反应发生前复位若已有剧烈肿胀则复位可适当推迟但不应超过伤后2周。

　　1、闭合性鼻骨骨折复位法：进行手术以鼻中隔剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花插入鼻内置于鼻骨的后面，向前上方用力将移位的骨片抬起，此时常可闻及鼻骨复位声。如为双侧鼻骨骨折或有鼻中隔骨折或脱位，宜用鼻骨复位钳整复，可将复位钳的两页伸入两侧鼻骨后方，高度不应超过两内眦连线，将两侧下陷的鼻骨同时抬起并挟正鼻中隔，另一手抚捏鼻背，两手配合复位。有时亦可用手指经前鼻孔缓慢伸入鼻腔内，推移鼻中隔的折片使之复位，整复后鼻腔应塞凡士林纱条24～48小时，在2周内禁止压迫骨折部位。

　　2、开放性鼻骨骨折的处理：在局部麻醉或全身麻醉下，首先止血，然后清创。因面部血供丰富，抗感染力较强，要尽可能保留软组织及骨组织，完全游离的碎骨片及异物皆予以清除。可能时用肠线缝合鼻腔粘膜，鼻内填压凡士林纱条或碘仿纱条后，将骨折对位，缝合皮肤。皮肤缺损不够缝合时，可游离周围皮肤，作减张缝合。如鼻翼缺损，采用耳廓复合组织移植修补术，或鼻唇沟翻转带蒂皮瓣或“z”字成形术。

　　由于传统手术具备创口大、出血多、恢复慢等弊端，在临床上被逐渐舍弃。而微创手术因为创口小，相对应的恢复速度就快上很多，近年来在临床上被运用的越来越多。天津河北长庚耳鼻喉医院有限公司引进“鼻内窥镜复位疗法”，治疗鼻骨骨折快速彻底。

　　鼻骨骨折微创治疗——鼻内窥镜复位疗法

　　鼻内窥镜手术又称功能性内窥镜鼻窦手术，它通过借助内窥镜的良好照明和配套的手术器械，使手术变得更加精细。手术操作在鼻孔内进行，鼻面部没有切口，是一种既能祛除疾病，又能保留正常生理功能的手术技术。在清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻甲骨的形态和生理功能恢复的功能性手术。

　　鼻内窥镜复位疗法治疗鼻骨骨折优势

　　1、使手术微创、可视化，只切除鼻中隔偏曲部分即可，即使是鼻中隔后方的偏曲畸形，在直视下也能很容易的切除。

　　2、对组织损伤小，术后局部肿胀轻，并发症减少，降低了手术难度。

　　3、手术切口灵活性大，对于局限性偏曲，可在内镜直视下完成局限性鼻中隔矫正术，仅需要在偏曲前做切口或在嵴突表面做自前向后切口，去除偏曲的中隔支架，对侧的软骨膜保留完整，从而达到矫正鼻中隔局部偏曲的目的。

　　4、若有下鼻甲肥大，可同时行下鼻甲骨折端外移术或下鼻甲骨部分切除术，改善了鼻腔功能，具有微创、、可视、复发率低、并发症少等优点。

　　温馨提示：如果您已换上鼻骨骨折，建议及早都去专业耳鼻喉医院接受治疗。如果您还有什么疑惑，不妨咨询在线医师，或拨打天津河北长庚耳鼻喉医院有限公司热线022-26426999。

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